1.3 不同部位施术注意事项 在颈部进行推拿手法治疗时应注意施术部位，尽量避开颈动脉窦，避免颈动脉窦周围的手法过度刺激。推拿治疗过程中时刻观察患者的身体状况，一旦患者晕厥应当即停止手法，使患者让患者平卧于空气流通处，头部保持低位，恢复脑部供血，必要时进行相关检查治疗。进行颈部手法时应注意患者有无原发性疾病，务必结合医学影像学进行安全有效的治疗，避免意外的发生。对脊柱推拿的指征和安全性评价仍需不断精进，对于高度怀疑有关节不稳定、年龄较大骨质状况较差的患者，医者在进行推拿手法治疗前，应当充分结合患者影像学资料和临床体征进行判断。出于安全起见，有相关证据提示，对于已经有脊柱器质性改变的患者，无论病情轻重，均应避免运用大力且带有旋转的手法[19-21]。且有研究表明，对于这类高危险因素人群，为避免脊柱推拿造成马尾神经损伤，应尽量避免使用扳法、摇法为代表的整复类手法，首要考虑运用以擦法、推法为代表的温通类手法[22]。四肢部的推拿治疗应当关注关节和软组织的解剖位置，选用摇、抖、搓等手法，筋骨相近，伤筋必及骨，伤骨必损筋，这是“骨错缝、筋出槽”的基本内涵，对于筋骨伤患者，在评估病情轻重后方可使用按法、摇法等手法进行局部松解，整理错位的筋骨，并进行后固定。

    2 不同推拿手法的不良反应

    2.1 各推拿手法的意外事件 生物力学研究表明 ......