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林洪生教授辨治小细胞肺癌经验(3)
http://www.100md.com 2020年4月15日 《世界中医药》 20208
     3.3 中医药结合放疗治疗

    放疗对局限期SCLC患者有重要意义,PCT对于预防脑转移有重要作用。在该阶段,放疗是针对局部肿瘤的“清源治疗”,但放疗的辐射属杀伤性物质,在防治肿瘤的同时,对人体的正常组织亦会造成一定伤害。中医学认为放疗辐射属于热毒之邪,热毒蕴结,易于伤阴耗气,故临床症状常以热毒伤阴耗气为主要表现,全身表现常见神疲乏力、头痛、眩晕、厌食、心烦易怒、恶心、呕吐、小便赤涩、大便秘结、白细胞下降等;局部反应根据照射的部位不同,可以出现不同的表现,常见的反应如皮肤红斑、干裂或潮湿糜烂,毛发脱落,消化道糜烂、溃疡、水肿或出血,放射性肺炎及肺纤维化,放射性脊髓炎、关节强硬等。针对热毒之邪所致的不适症状,林洪生教授主张以养阴生津,活血解毒,凉补气血为主的“固本治疗”進行调理,临床常用天冬、麦冬、沙参、石斛、知母、玄参等养阴清热、生津润燥;赤芍、郁金、川牛膝、莪术、金银花、蒲公英等活血理气,清热解毒;生地黄、牡丹皮、鸡血藤、太子参、黄芪、党参、焦白术等清热凉血、补气育阴。对伴有淋巴结转移或存在淋巴结转移倾向的放疗患者,在方药中还多加用清热散结功效的夏枯草、半枝莲、山慈菇、徐长卿等中药。

    3.4 完成现代医学治疗后的固本清源治疗

    手术及放化疗疗程结束后,患者进入维持或康复期,此时有目的地进行以固本清源理论为指导的中医药治疗十分重要 ......
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