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秋冬心脑血管病怎样用中成药
http://www.100md.com 2015年11月1日 《家庭医药》 2015年第11期
     秋冬天气转冷,容易引起血管收缩,导致心脑血管病如冠心病心绞痛、心肌梗死、脑梗塞等发作,或使原有上述疾病复发。中成药具有“简、便、验”的特点,十分适合患者自己治疗。为此,笔者根据临床经验,就心脑血管病的中成药使用方法介绍如下,供有需要的患者朋友参考。

    心绞痛伴高血压:用丹芎通脉颗粒

    心绞痛是由冠状动脉硬化、狭窄或痉挛,心肌发生急剧短暂缺血缺氧所致的一种症状,常由劳累或情绪激动等诱发。特点为阵发性胸骨后(位置在胸前偏左)压榨样疼痛,可放射至左腋下、左肩部、左上肢、无名指等部位,经休息和服药治疗可迅速缓解。

    用药:可用丹芎通脉颗粒。本药由丹参、红花、川芎、赤芍、延胡索等组成,具有活血理气、滋补肾阴之功效。适用于胸痹诸证。临床上用于冠心病心绞痛、气滞血淤兼肾阴不足(表现为胸闷、胸痛、心悸、头晕、失眠、耳呜、腰膝酸软等)者。

    用法:温开水冲服,每次1袋(5克),每天3~4次,一般1个月为1个疗程,若有效继续用2个疗程。

    不良反应:个别患者服药后可出现上腹不适、恶心暖气、便溏、纳差(即食欲不振)等。

    禁忌证:有出血倾向(牙龈、皮肤黏膜出血等)者慎用,孕妇慎用。另,本药有轻度降压作用,故对伴高血压者尤其适宜,低血压(90/60毫米汞柱或以下)者应注意血压变化。

    夜间心绞痛伴心悸:用冠脉宁片

    夜间心绞痛是在冠心病的基础上,植物神经功能失调、冠状动脉阵发性痉挛、心肌暂时性缺血缺氧引起的一种心绞痛。症状主要为在胸部刺痛固定不变的基础上,入夜更甚,彻夜难眠,伴心悸不宁;舌质紫暗,脉沉弦。日久易演变为稳定型心绞痛、心肌梗死。

    用药:可用冠脉宁片。本药由牡丹心、没药(炒)、鸡血藤(醋制)、当归、郁金、制何首乌、冰片等组成,具有活血化淤、行气止痛之功效。临床上用于不稳定型心绞痛的夜间痛、痛有定处、伴心悸(心动过速或过缓)明显者。

    用法:口服,每次5片,每天3次。可根据症状轻重酌情增减,每天3次或4次,用量不变。

    禁忌证:孕妇忌用;哺乳期妇女慎用。用药期间避免高脂饮食(如肥肉、禽肉皮、内脏、蛋黄等)。

    冠心病伴心动过缓:用参仙升脉口服液

    心动过缓多由冠心病、冠状动脉硬化、血脂异常、糖尿病等日久,引起心肌供血供氧不足、心肌细胞代谢障碍所致的一种并发症。症状有心悸、心跳漏停感,如因心动过缓引起脑供血不足者,可有头晕、脚步不稳、飘浮悬空感等,易跌倒。

    用药:可用参仙升脉口服液。本药由红参、淫羊藿、麻黄、细辛、水蛭等组成,具有温补心肾、活血化淤之功效。临床上用于阳虚迟脉证(表现为脉迟、脉结、心悸、胸闷、畏寒肢冷、腰膝酸软、气短乏力、头晕;舌质暗淡或有齿印,或舌有淤斑、淤点)。相当于轻、中度心动过缓(心率每分钟少于50次)。

    用法:口服,每次20毫升(2支),每天2次。

    不良反应:可见不同程度口干、胃部不适。

    禁忌证:肝阳上亢(头晕目眩、面色潮红、眼赤、脾气急躁、高血压等)、湿热内盛(表现为头身困重等)禁用;合并高血压、孕妇、哺乳期妇女、安装有心脏起搏器者慎用。

    老年血管性痴呆:用九味益脑颗粒

    老年血管性痴呆是由急慢性心脑血管病造成脑组织供血、供氧不足、细胞功能下降的后遗症,症状可有头晕、头痛、精神淡漠、言语不清、四肢软弱无力等,或伴心悸、胸痛、胸闷,日常生活不能自理,持物无力,易跌倒。

    用药:可用九味益脑颗粒。本药由人参、丹参、制何首乌、补骨脂、茯苓等组成,具有活血化淤、补肾益智之功效。临床上用于心脑血管病轻、中型者,用于老年性血管性痴呆之髓海不足兼痰淤阻脉络证(表现为近事遗忘、呆钝少言、头晕耳鸣、肢体麻木不遂),现代医学证实其有抑制血小板凝集、抗血栓作用。

    用法:温开水冲服,每次1袋(5克),每天3次,一般60克(4天)为1个疗程,若有效继续用2~3个疗程。

    不良反应:个别患者偶有轻度恶心、口舌生疮、轻度腹痛、腹泻。

    禁忌证:有出血性疾病(如血小板减少症、胃出血等)者慎用。

    中风后遗症伴血脂异常:用灯盏生脉胶囊

    中风后遗症是中风后脑组织细胞受损,利用血氧能力低下,脑组织细胞营养不足所致的一种综合征。症状有头晕、头痛、胸痛(隐痛,心电图检查无心肌缺血征象)、手足麻木、健忘、痴呆、言语不清等;少数患者可有精神意识障碍,呈半植物人状态。

    用药:可用灯盏生脉胶囊。本药由灯盏花、细辛、五味子、麦冬等组成,具有益气养阴、活血健脑之功效,临床上用于气阴两虚,淤阻脑络引起的中风后遗症、胸痹心痛(心绞痛)、脑动脉硬化、血脂异常见上述症候者。因本药有轻度降有害血脂作用,故对中风后遗症伴血脂异常者尤其适宜。

    用法:口服,每天2粒,每天3次,饭后服。一般2个月为1个疗程,有效后可继续2~3个疗程。巩固疗效或预防复发:每次1粒,每天3次,饭后服。

    禁忌证:脑出血急性期禁用;有血小板减少性紫癜、血友病、消化道出血等者慎用,如确有必要,应在医生指导下酌情加用止血药(如云南白药)。

    心绞痛伴便秘:用益心康泰胶囊

    心绞痛病因和症状如前所述,伴便秘者也不少见,原因可能为因病活动过少致胃肠蠕动功能减退、进食(特别是膳食纤维素)过少所致。便秘者一般会用力排便,但用力排便时会导致血压升高,从而加重心脏负担,引发心绞痛甚至心肌梗死发作,危及生命;此外还可引发脑溢血,值得重视。

    用药:可用益心康泰胶囊。本药由唐古特铁线莲、大黄、黄芪、多腺悬钩子、锁阳、甘草等组成,具有益气行滞、化淤通脉、通腑降浊之功效。临床上用于气虚血淤引起的胸痹心痛(心绞痛)、心悸气短、倦怠无力、大便秘结或者冠心病心绞痛、血脂异常见上述症状者。

    用法:口服,每次2粒,每天3次,1~2个月为1疗程,必要时可服2~3个疗程。

    禁忌证:孕妇禁用,哺乳期妇女慎用。, http://www.100md.com(陈金伟)