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顽固性尿结石患者为何要查甲状旁腺
http://www.100md.com 2018年5月1日 《家庭用药》 2018年第5期
     我是一名顽固性尿结石患者,两个肾脏长了许多大小不等的结石,治疗清除了一批,很快又重新长出一批,没完没了。医生反复查了我血与尿内的钙含量,含量始终很高,于是建议检查甲状旁腺。这下我搞不明白了,尿结石怎么和甲状旁腺牵扯在一起?

    广 东 周先生

    頑固性尿结石症之“顽固”正如其名,不仅是尿结石长得多少与大小的问题,关健是其反复发生、一拨一拨地长个不停。这就提示,这不是一般的如饮水少、出汗多、炎热、高温、饮食不当等诱发尿结石的因素在“作怪”,而是患者的代谢方面有了异常。由于尿结石绝大多数含有钙质成分,因此,关注人体内钙质代谢变得至关重要。

    说到甲状旁腺,一般有两对,分别长在人体颈部甲状腺后面的四个角上,两个在上、两个在下,它们的形状、大小都像一颗稻粒,颜色微黄,会分泌甲状旁腺素。

    绝对不要小看甲状旁腺素,它可“主宰”着人体钙质的代谢。一旦甲状旁腺素分泌增多,会直接作用于骨骼组织,让骨骼里的钙质释放到血液内,便会骨质疏松,血钙水平也会显著增高,通过肾脏排出的钙质也必然增加。随着尿钙水平的上升,形成含钙性尿结石的概率骤增。那么,甲状旁腺素怎么会分泌增多呢?这就是患上了甲状旁腺功能亢进症,多半是由于甲状旁腺上长了“瘤子”,一般是甲状旁腺腺瘤,会促使甲状旁腺分泌更多的甲状旁腺素。

    说到这里,相信大家应该已经了解,为何对于顽固性尿结石患者必须对甲状旁腺做一番周密的检查。如果真能捕捉到甲状旁腺上的“瘤子,”通过手术“缉拿”,人体内钙质代谢恢复正常,尿结石顽症也就会迎刃而解。

    姚德鸿 上海交通大学医学院附属第九人民医院泌尿外科主任医师、教授, 百拇医药