中老年男性能补充雄激素改善性功能吗

http://www.100md.com 2013年12月1日 《家庭用药》 2013年第12期

     我今年60岁，一年来，性生活时阴茎勃起能力变差，硬度不如从前。去医院咨询，说是上了年纪的缘故。有人说可补充些雄激素，但我不敢随便用，特来请教。

    贵 州 孙先生

    雄激素类药物并非保健品，必须谨慎使用。这里姑且不谈雄激素对新陈代谢、心血管、肝脏等方面的影响，单对中老年男子前列腺这个器官而言，不恰当使用，会加重前列腺增生症的病情，也有发生前列腺癌的风险。

    已知前列腺增生与前列腺内双氢睾酮增多有关。人体中的雄激素-睾酮会在5α-还原酶作用下转化成为双氢睾酮。随着年龄增长，前列腺内的5α-还原酶数量增多，于是双氢睾酮在前列腺中含量也增多。如果不恰当地用了雄激素类药物，会加重前列腺增生的病情。

    前列腺癌的病因至今未完全阐明，但它的发生与雄激素调控失衡密切相关，一旦雄激素调控失衡，促使前列腺上皮细胞增殖和分化，最终发生癌变。医学文献中一再提到，外源性雄激素的摄入能够加速前列腺癌的生长，所谓外源性雄激素，指的是雄激素类药物。对前列腺癌眼下采用抗雄激素的治疗方法，例如将双侧睾丸切除、应用抗雄激素药物等，具有不错的疗效。

    由此可见，若没有真正意义上的雄激素缺乏，中老年男性无论是性功能减退或其他病况，都不应随便使用雄激素。

    姚德鸿 上海交通大学医学院附属第九人民医院泌尿科主任医师、教授, 百拇医药

    百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1009-6620/2013/12/46.htm