上海交通大学附属第一人民医院心内科主任医师、教授

    冠心病的诊断常根据有无易患因素、症状特点以及有关辅助检查的结果作出。冠心病的易患因素有高血压、高胆固醇血症、胰岛素抵抗、糖尿病、吸烟、肥胖及早发冠心病家族史等。冠心病的典型症状以发作性胸痛为主要临床表现。但是，临床上有很多冠心病患者症状并不典型，常需借助下述一些辅助检查来明确诊断。

    1. 血液生化检查应检查下列基本项目，如血红蛋白、空腹血糖、空腹血脂包括总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及甘油三酯(TG)等。

    2. 心电图所有怀疑冠心病的患者均应接受12导联心电图检查。由于50%以上慢性稳定性心绞痛患者心电图无异常改变，故静息心电图正常不能排除冠心病。心绞痛发作时，记录心电图有助于发现各种变化，包括以R波为主的导联上ST段压低及T波低平或倒置等心内膜下心肌缺血性改变 ......