3 讨论

    手部是暴露程度高的部位，在烧伤情况发生时，常使用手做防御或补救反应，因此手部烧伤较为常见，且常常以深部烧伤为主[12]。在我国，手部Ⅱ度以上烧伤形成增生性瘢痕的概率高达91.4%，同时瘢痕的挛缩导致手部畸形和功能障碍十分常见[13]，因此在烧伤早期采用系统的功能锻炼和心理干预等综合护理措施对深度烧伤患者的治疗有直接影响，同时间接影响患者的心理状况、生活自理情况以及能否回歸社会。

    抗瘢痕治疗是按照患者患手的烧伤情况对可能产生的关节畸形和功能障碍进行预测，进行有效的康复护理措施干预[14]，本研究中，经护理干预后，观察组患者的瘢痕质量明显较对照组高。在实验所采用的早期综合护理措施中，第一阶段时进行的主动运动护理指导可预防由于手部制动所带来的手部形态和生物力学的改变，细胞修复和新陈代谢的速度加快，使得胶原纤维间润滑增加，排列尽快恢复正常状态，导致手部关节处结缔组织间的粘连降低，预防关节僵硬出现;第二阶段中的支具使用护理指导可预防患者由于长时间包扎所导致的软组织粘连和关节挛缩僵硬;第三阶段中使用的水疗法护理指导可通过引流 ......