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编号:13388497
真皮脂肪移植修复面部凹陷性缺损(2)
http://www.100md.com 2019年3月15日 《中国美容医学》 2019年第6期
     1.2.3 真皮脂肪组织的移植:根据凹陷的具体情况与部位,依据隐蔽美观的原则选择手术切口,有瘢痕者选用瘢痕切除切口为手术入路。2%利多卡因局部麻醉,麻醉成功后,按事先设计的入路切口皮肤达皮下脂肪浅层,在凹陷区皮下或瘢痕粘连处进行充分剥离,严格止血,有条件单位可以根据需要应用内镜辅助手术。移植物按受区图形适当的修剪,凹陷过深区域可以适当重叠2~3层,用可吸收缝线将修整好的真皮脂肪边缘缝扎几针,以备牵引固定用。将移植组织真皮层向上,按设计的移植物填入方向,用美容导引针分别将牵引固定线从受区边缘对应点皮下穿出,注意受区边缘的充分铺开以免遗留腔隙。放置引流,缝合切口。局部加压包扎时将牵引固定线作为打包线进行固定,结合外加压包扎固定,48~72h后根据引流情况拔除引流条。

    1.2.4 术后处理:术后应用小剂量皮质激素3d,减少局部水肿,围手术期24~48h时常规使用抗生素,随访观察伤口愈合情况及有无感染,尽量减少手术部位的活动,保持引流充分通畅,术后48~72h拔出引流,术后7d拆线。

    2 结果

    移植填充后早期局部有明显肿胀,质地较硬,以后移植物逐渐吸收软化,3个月后局部逐渐稳定,但自始至终移植物质地较正常组织硬 ......
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