游离植皮联合负压创面治疗技术治疗Ⅲ/Ⅳ度烧伤创面效果分析(3)
植皮后瘢痕增生为术后常见并发症，与移植后组织成分不同及血液供应均相关。NPWT治疗技术为创面提供了良好的生长环境，改善创面微循环和血液供应，不仅能提高移植皮片、皮瓣成活率，还能确保移植皮片、皮瓣正常生长，进而减轻术后瘢痕增生程度。在临床工作中发现，植皮后瘢痕增生与植皮血供、感染情况密切相关性，前期创面处理情况不仅可影响植皮存活情况，还可对植皮后瘢痕增生造成影响。刘丹等[19]在深度烧伤患者中采用NPWT联合皮片移植治疗，显著减轻了患者术后移植皮片瘢痕增生，提高了术后美观性。
综上所述，NPWT联合游离植皮修复创面治疗Ⅲ/Ⅳ度烧伤患者，可促进创面修复，提高修复成功率，缩短创面愈合时间，降低治疗费用，降低感染发生率，并能减轻术后瘢痕增生程度，具有显著临床治疗效果。但本研究病例数较少，未对患者进行年龄、性别、营养状况、合并基础疾病等影响创面愈合因素进行分类或排除，今后将继续扩大研究样本量，提高研究对象单一性，尽可能排除相关影响因素，以获得更为准确的研究数据。
, 百拇医药 [参考文献]
[1]岳丽青，王晓燕，彭欢，等.康复路径对深度烧伤手术后康复效果的影响[J].中国现代医学杂志，2016，26(7)：126-132.
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[11]牟晓欣，牟军，解晶，等.负压封闭引流联合游离植皮对深度烧伤感染创面的疗效研究[J].中华医院感染学杂志，2017，27(9)：2084-2087.
[12]王爽，李小兵，樊军，等.负压封闭对口引流治疗糖尿病足合并蜂窝织炎的临床效果[J].中华烧伤杂志，2018，34(1)：47-50.
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[13]Li-Tsang CP，Feng B，Huang L，et al.A histological study on the effect of pressure therapy on the activities of myofibroblasts and keratinocytes in hypertrophic scar tissues after burn[J].Burns，2015，41(5)：1008-1016.
[14]梁英，肖文芳，焦丹丹，等.负压封闭引流术对大面积烧伤创面脓毒症患者的效果观察[J].中华医院感染学杂志，2016，26(8)：1822-1824.
[15]Stanger KM，Albert F，Kneser U，et al.Management of chronic osteomyelitis of the tibia with life-threatening complications under negative pressure wound therapy and isolation of Helcococcus kunzii[J].Int Wound J，2015，12(4)：443-446.
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[16]沐世昌，荚杨洋，陈明卫，等.封闭式负压引流对轻中度糖尿病足溃疡患者外周血内皮祖细胞数量的影响[J].中华内分泌代谢杂志，2017，33(10)：816-821.
[17]徐丽红.VSD技术联用表皮生长因子对深度烧伤创面愈合及炎症应激反应的影响[J].中国美容医学，2017，26(9)：19-22.
[18]McGee MP，Morykwas M，Campbell D，et al.Interstitial-matrix edema in burns： Mechanistic insights from subatmospheric pressure treatment in vivo[J].Wound Repair Regen，2014，22(1)：96-102.
[19]劉丹，张雪峰，冯国友，等.扩创植皮联合封闭负压引流技术在大面积烧伤患者感染难愈创面治疗的效果[J].中华医院感染学杂志，2017，27(9)：2088-2091.
[收稿日期]2018-04-19 [修回日期]2018-06-06
编辑/朱婉蓉, 百拇医药(雷磊 高优 许建允)
综上所述，NPWT联合游离植皮修复创面治疗Ⅲ/Ⅳ度烧伤患者，可促进创面修复，提高修复成功率，缩短创面愈合时间，降低治疗费用，降低感染发生率，并能减轻术后瘢痕增生程度，具有显著临床治疗效果。但本研究病例数较少，未对患者进行年龄、性别、营养状况、合并基础疾病等影响创面愈合因素进行分类或排除，今后将继续扩大研究样本量，提高研究对象单一性，尽可能排除相关影响因素，以获得更为准确的研究数据。
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[收稿日期]2018-04-19 [修回日期]2018-06-06
编辑/朱婉蓉, 百拇医药(雷磊 高优 许建允)
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