羟基磷灰石义眼台植入术临床观察

http://www.100md.com 2013年6月1日 中国美容医学2013年第11期

     自1985年Dr Arthur Perry首创羟基磷灰石(hydroxyapatite，HA)义眼台眼眶植入术以来，眼球摘除术后植入HA义眼台已在眼科广泛应用[1]。但术后并发症较多，董冰松[2]等报道了HA植入术后9种并发症，发生率11.6%。其中发生率最高的是结膜筋膜切口裂开和义眼台暴露。眼科医生不断探索最佳手术方案以减少术后义眼台暴露的发生。我院2007年3月～2009年11月行Ⅰ期HA义眼台植入术16例，现报道如下。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料：本组16例(16眼)，男12例，女4例。年龄42～80岁，平均62.0岁。其中角膜溃疡穿孔4例，化脓性眼内炎6例，绝对期青光眼4例，眼球破裂伤1例，脉络膜恶性黑色素瘤1例。所有病例均无光感。

    1.2 治疗方法：16例患者按治疗时间先后采用了两种不同的手术方法。

    1.2.1 直接肌锥内植入法：对于1例脉络膜恶性黑色素瘤及3例化脓性眼内炎、2例角膜溃疡穿孔共6例患者行眼球摘除术并Ⅰ期植入HA义眼台。方法是局麻成功后，沿角膜缘全周剪开结膜，充分分离结膜组织，4条直肌止端做套环预置缝线，剪断4条直肌。剪断视神经，完整摘除眼球。填塞压迫止血后塑料膜包裹HA义眼台植入肌锥内，直肌预置缝线在义眼台前对应打结。将球结膜与筋膜充分分离，间断缝合筋膜，线结结扎在义眼台侧，连续缝合球结膜，结膜囊凡士林油纱条填塞 ......
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    高洁 于春红 龙凌云 卢爱东 开滦总医院眼科;

    【摘要】正自1985年Dr Arthur Perry首创羟基磷灰石(hydroxyapatite,HA)义眼台眼眶植入术以来,眼球摘除术后植入HA义眼台已在眼科广泛应用[1]。但术后并发症较多,董冰松[2]等报道了HA植入术后9种并发症,发生率11.6%。其中发生率最高的是结膜

    【关键词】 羟基磷灰石义眼台 义眼台暴露 植入术 眼球摘除术 术后并发症 脉络膜恶性黑色素瘤 结膜囊 视神经 血管化 巩膜腔

    【分类号】R779.64

    自1985年Dr Arthur Perry首创羟基磷灰石(hydroxyapatite,HA)义眼台眼眶植入术以来,眼球摘除术后植入HA义眼台已在眼科广泛应用[1]。但术后并发症较多,董冰松[2]等报道了HA植入术后9种并发症,发生率11.6%。其中发生率最高的是结膜筋膜切口裂开和义眼台暴露。眼科医生不断探索