口腔颌面外科手术中舒芬太尼复合丙泊酚与芬太尼复合丙泊酚麻醉效果的比较(2)
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舒芬太尼是一种新型的μ阿片类受体激动剂，是芬太尼的N-4位的取代性衍生物，其镇痛效果为芬太尼的5～10倍，具有起效快，半衰期短，时量半衰期变异小等独特的药代动力学特性[5-7]。本研究对比分析了舒芬太尼复合丙泊酚和芬太尼复合丙泊酚在口腔颌面外科手术中对患者血液动力学和应激反应的影响。结果显示等效剂量的舒芬太尼和芬太尼均具有抑制气管插管诱导高血压的反应，两者均具有较好的镇痛效果。但是舒芬太尼具有更加强大的抑制作用，其可明显抑制患者血压和心率的增加，保持患者机体较为稳定的内环境。在机体应激反应方面，目前认为血浆中的NE，Cor和Glu是最为敏感的检测指标[8]。在外科手术气管插管和拔管时均可导致机体出现强烈的应激反应。而常规剂量的丙泊酚很难抑制插管和拔管引起的应激反应，阿片类镇静剂符合则可达到抑制效果，本研究显示芬太尼复合丙泊酚组患者手术插管和拔管时NE，Cor和Glu水平明显高于舒芬太尼符合丙泊酚组，说明舒芬太尼具有更好的抑制机体应激反应的能力。
综上所述，舒芬太尼符合丙泊酚在口腔颌面外科手术中血液动力学较为稳定，机体应激反应弱，值得临床使用。
[参考文献]
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[收稿日期]2012-06-01 [修回日期]2012-07-20
编辑/何志斌
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