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编号:12361061
替加氟或5—FU联合卡铂同步放化治疗中青年鼻咽癌疗效对比分析
http://www.100md.com 2013年1月15日 陈景象 陈辉林 易娜苓 陈源水 谢志原
    参见附件(12kb)。

     【摘要】目的 探讨中青年鼻咽癌采用替加氟加卡铂联合放疗同步治疗的临床效果。方法 本次研究选择的对象共120例,均为我院2009年6月至2012年6月收治的中青年鼻咽癌患者,随机按观察组和对照组各60例划分,对照组采用五氟脲嘧啶(5-Fu)与卡铂结合联合放疗同步治疗,观察组采用替加氟加卡铂联合放疗同步治疗,回顾两组临床资料。结果 治疗结果显示观察组鼻咽部与颈淋巴结部病灶的缓解率为86.7%(52/60),显著优于对照组的75.0%(45/60),两组比较差异显著(P<0.05),具有统计学意义;另外观察组患者在毒副反应的发生率方面显著优于对照组,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论 中青年鼻咽癌采用替加氟加卡铂联合放疗同步治疗效果显著,一方面可提高鼻咽癌病灶的缓解率,同时又能降低毒副反应的发生,临床意义丰富,值得临床推广应用。

    【关键词】替加氟;卡铂;放疗;中青年;鼻咽癌

    文章编号:1004-7484(2013)-02-0539-02

    临床常见恶性肿瘤类型中,鼻咽癌占有一定的发生比例,患者到院就诊时病情多发展至Ⅲ、Ⅳ期,通常选择放疗作首选治疗方案,但单纯放疗后远处转移率呈较高水平,患者中部分仍有原发肿瘤残瘤,故采用化疗联合放疗综合治疗鼻咽癌的方法渐引起临床广泛重视[1]。本次研究选择的对象共120例,均为我院2009年6月至2012年6月收治的中青年鼻咽癌患者,随机按观察组和对照组各60例划分,对照组采用五氟脲嘧啶(5-Fu)与卡铂结合联合放疗同步治疗,观察组采用替加氟加卡铂联合放疗同步治疗,回顾两组临床资料,现将结果总结报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本次研究选择的对象共120例,男67例,女53例,年龄28-57岁,平均(51±1.7)岁。均与下列入选条件符合:经病理检查确诊为鼻咽低分化鳞癌;无远处转移;无抗癌治疗史;依据鼻咽癌2008年分期方案标准,临床分期为Ⅲ、Ⅳa期(Ⅲ期69例,Ⅳa期51例)。随机按观察组和对照组各60例划分,两组在一般资料上具有可比性,无明显差异(P>0.05)。

    1.2 方法 化疗第1d,两组均取卡铂300mg/m2静滴后停用。对照组第2d取5-Fu1.0静滴,1次/d,一个疗程为5d。观察组取替加氟1.0静滴,1次/d,一个疗程为5d。应用化疗方案治疗期间均使用奥美拉唑、昂丹司琼、胃复安等制酸、止吐对症处理,并给予维生素C、肌酐、能量合剂常规输入,化疗后均口服升白细胞药,以对骨髓抑制造成的白细胞下降起到预防作用。化疗前后均需对血常规进行复查,完成第一周期的化疗后,实施放疗方案。两组均通过加速器6MVX射线放射治疗,颈部预防量46-50Gy,颈部治疗量60-66Gy/30-33次;鼻咽部治疗量70-72Gy/35-38次。放疗5次/周,连续应用,放疗后1个月、2个月,两组均重复上述化疗方案再行2疗程化疗。观察组临床症状体征改善情况及毒副反应。

    1.3 效果评定 完全缓解(CR):病灶完全消退;部分缓解(PR):病灶缩小>50%;无效(NC):病灶缩小<50%或增大<25%;进展(PD):增大>25%。

    1.4 统计学分析 统计学软件采用SPSS13.0版 ......

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