1 资料与方法

    1.1 一般资料

    我院为三级甲等综合性医院，固定床位1 498张。共有儿科科室6个，包括4个小儿内科、1个小儿外科和 1个新生儿科，儿科床位共计220张。我院PIVAS成立于2012年3月，承担全院49个科室长期静脉用药医嘱和临时医嘱的调配工作，儿科用药医嘱调配量约为1 200袋/日。本研究选取我院2019年6-12月实行按剂量收费与按支数收费模式下药品的使用数量、金额和儿科科室药占比，其中该时期目录内药品实际为按剂量收费，按支数收费模式下的药品使用情况为同时期按剂量收费模式换算的理论值。

    1.2 方法

    1.2.1 建立按剂量收费药品目录 回顾2018年1月-2019年5月全院节余药品数据，通过Excel 2007软件对节余药品品种、数量、金额、科室分布进行排序，分析发现儿科节余药品最多，节余药品数量及金额排前20名的药品多为儿科用药。选取儿科用量大、节余多、价格高的12种药品，根据常用剂量将其拆分为1/2或1/5的小规格实行按剂量收费模式，与之对应的按支数收费即为按原规格整支收费;同时，在医院信息系统(HIS)中录入新药品代码，并在该药品名称前备注“儿童” ......