本系统评价存在一定的局限性：(1)方法学质量方面，本系统评价所纳入的研究质量较低，多数RCT试验的随机方法不详，随机分配的隐藏不明确，是否采用盲法不清楚，所有纳入研究均存在选择性偏倚的可能性。(2)异质性方面，纳入的研究在剖宫产术中出血量和术后2、24 h出血量以及术后出血发生率等指标中均存在较大的异质性，可能是由于研究个体差异较大所致，也可能是由于所有研究均出自国内，研究结果具有区域性所致。(3)从漏斗图结果来看，虽然提示发表结果偏移可能性较小，但其远期疗效和安全性也有待于更多高质量、多中心、大样本的RCT试验进一步证实。

    参考文献

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