猫博士的猫病学.pdf
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2020年12月8日
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宠物学习手册
《猫病学》不仅灌注了其对宠物医学的满腔热情，更是浓缩其二十年来丰富的临床经验，全书图文并茂、由浅入深地剖析了猫的常见临床疾病，为临床医师提供了一本实用的专业著作。有需要的欢迎
作者简介
林政毅，中兴大学兽医学士、兽医硕士、兽医博士学位，曾任台北市兽医师公会常务理事、理事，现任台北市中山动物医院、内湖分院、101台北猫医院总院长，中华兽医师联盟协会顾问、小动物内科医学会理事、小动物肾脏科医学会理事、中国农业大学动物医院客座讲师，著有《犬猫常用药治疗手册》《犬猫动物医院临床手册》
《猫病临床诊断路径图表暨重要传染病》《宠物医师临床手册》《猫病学》《小动物输液学》《猫咪家庭医学大百科》《喵喵交换日记》，译有《小动物理学检查及临床操作》
《小动物眼科学》。近几年来也致力于两岸临床兽医师的技术提升，受邀讲课已逾百场，为2012年日本第14届JBVP.2014年北京及2015年FASAVA大会受邀讲师，曾荣获第29届全国兽医师大会杰出贡献奖、第六届中国东西部兽医师大会杰出贡献奖及李崇道基金会台湾临床兽医菁英奖。
相关内容部分预览
猫博士的猫病学内容介绍
《猫病学》不仅灌注了其对宠物医学的满腔热情，更是浓缩其二十年来丰富的临床经验，全书图文并茂、由浅入深地剖析了猫的常见临床疾病，为临床医师提供了一本实用的专业著作。
猫博士的猫病学目录
第一章 入门
1.猫友善诊疗环境
2.保定
3.药物的配制
4.仪器设备
第二章 消化系统
1.猫慢性口炎
2.猫破牙细胞溶蚀性病灶
3.巨食道症
4.食道狭窄
5.呕吐
6.腹泻
7.炎症性肠道疾病
8.线状异物
9.便秘
10.巨结肠症
11.肛门腺填塞
12.肝炎
13.脂肪肝
14.再喂食症候群
15.黄疸
16.急性胰腺炎
17.慢性胰腺炎
18.胰外分泌不足
19.三体炎
20.猫胃虫
21.蛔虫
22.钩虫
23.绦虫
24.贾第鞭毛虫
25.胎儿三毛滴虫症
26.球虫病
27.吸虫
第三章 呼吸系统
1.鼻分泌物
2.呼吸困难
3.咳嗽
4.猫哮喘
5.气胸
6.胸水
7.脓胸
8.乳糜胸
9.横膈疝
10.孢子丝状菌症
11.隐球菌病
12.曲霉病
13.组织胞浆菌病
第四章 泌尿系统
1.急性肾衰竭
2.慢性肾衰竭
3.水肾
4.肾盂肾炎
5.肾小球肾炎
6.多囊肾
7.淀粉样变性
8.猫下泌尿道疾病的诊断
9.自发性膀胱炎
第五章 心血管系统，血液学
1.肥厚性心肌病
2.扩张性心肌病
3.动脉血栓
4.全身性高血压
5.心丝虫病
6.心包积液
7.新生儿溶血性贫血
8.免疫性溶血性贫血
9.嗜酸性粒细胞增多症候群
10.铁血红蛋白血症及海因兹小体溶血性贫血
11.胞簇虫病
12.低白蛋白血症
13.高钙血症
14.高血钾症
15.低血钙症
16.低血钾症
第六章 内分泌
1.甲状腺功能亢进
2.原发性甲状旁腺功能亢进
3.糖尿病
4.尿崩症
5.肾上腺皮质部功能亢进
6.肾上腺皮质部功能低下
7.高醛固酮症
第七章 皮肤疾病
第八章 生殖系统
第九章 中毒
第十章 肿瘤
第十一章 肌肉骨骼系统
第十二章 神经系统
第十三章 重要传染病
猫咪常见病系列
炎性肠病(inflammation bowel disease，IBD)是一组发病机理和病因尚未明确的以肠道黏膜炎症为特点的慢性疾病，常见于中老年猫。
IBD可根据肠道发病的区域及主要的炎性细胞浸润类型分为淋巴细胞-浆细胞性、嗜酸性细胞、肉芽肿性、化脓性(中性粒细胞性)以及组织细胞性IBD。其中最常见的是淋巴细胞-浆细胞性。
病理生理
关于猫IBD病因和病理过程的研究尚未完善，目前的研究显示，其发病机制与多因素相关，包括遗传、肠道微生物环境、免疫应答、继发性钴胺素缺乏等。
遗传
遗传易感性可能在决定猫个体是否会发生IBD中发挥着重要作用，但目前尚未发现该病具有品种倾向性。
肠道微生物环境
健康猫和IBD患猫在肠道黏膜微生物组成上存在明显的差别，但这种差别不具有规律性。
免疫应答
细菌及其代谢产物、某些食物成分所引发的异常免疫反应可能在慢性黏膜炎症的病理过程中发挥着重要的作用。
临床表现
IBD患猫的临床表现不具有特异性，最主要的症状为慢性间歇性呕吐。其他临床症状包括体重减轻、厌食，较不常见症状包括间歇性多食及腹泻。
诊断
2010年世界小动物兽医协会(WSAVA)提出了IBD诊断标准(见下表)。
由于IBD所表现出的慢性胃肠道症状不具有特异性，主要通过排除法进行诊断。而实际上，IBD患猫可能同时还患有其他疾病，这使鉴别诊断的过程变得更加复杂。
实验室检查
可通过以下检查排除其他疾病，以辅助确诊炎性肠病。
影像学检查
一般包括X线、B超等检查手段，可排查猫咪体内是否有可见的异常团块病变、胰腺疾病以及肠道病变等。
活检及组织病理学检查
在已经排除其他疾病的前提下，可以通过胃肠道组织活检以及组织病理切片检查进行进一步确诊。活检采样的方法包括内窥镜取样和开腹探查。前者对机体的损伤较小且操作快速，但所取样本体积小且不易获得全层完整的肠道组织；后者对机体的损伤较大，但容易获得整层肠道样本。
通常确认肠道黏膜有炎性细胞浸润，才能诊断为IBD。需要注意是否出现肠道黏膜结构(肠绒毛萎缩、肠绒毛融合等)的改变。对于IBD的诊断，这些结构上的改变比淋巴细胞、浆细胞的浸润更有意义。
IBD与肠道性淋巴瘤都会出现回肠病变，需要对二者进行区别。因此需要着重进行回肠部位的检查，有时还要结合其他检查结果(体格检查、各项检查指标等)进行综合判断。
治疗
IBD的治疗目标是减少或消除患猫的临床症状(食欲不振、呕吐、腹泻、体重减轻等)并纠正胃肠道免疫系统的异常应答，其具体治疗策略包括减少抗原的刺激、减轻胃肠道免疫系统的炎症性应答以及对症治疗。
对于淋巴细胞-浆细胞性IBD，可结合饮食干预、抗生素治疗以及免疫抑制进行循序渐进的治疗；而对于中性粒细胞性或嗜酸性粒细胞性IBD，在使用免疫抑制剂治疗之前，应积极寻找是否存在感染因素并及时解决。
饮食干预
饮食干预是淋巴细胞-浆细胞性IBD的首选治疗手段。
一般有两种选择：
①高度易消化的低致敏性饮食(单一蛋白、单一碳水化合物)；
②水解蛋白饮食。
抗生素治疗
目前，广谱抗生素已被证实对于IBD有正面作用，临床上常用甲硝唑。
免疫调节
免疫调节治疗是淋巴细胞-浆细胞性结肠炎以外的IBD首选治疗手段，常用泼尼松龙，需要配合低敏处方粮。
此外，布地奈德作为一种高效局部作用的糖皮质激素，被广泛应用于人类克罗恩病(一种IBD)的治疗，研究表明对IBD患猫也同样有效。
糖皮质激素治疗无法产生满意疗效时，可以在原有治疗方案基础上加入免疫抑制剂(苯丁酸氮芥、硫唑嘌呤等)。用药期间需要监测患猫血液中中性粒细胞的数量，若出现下降的情况，应停药或酌情减量。
对症治疗
止吐药以及食欲兴奋剂可对症酌情使用。
预后
在药物治疗和饮食干预配合下，淋巴细胞-浆细胞性IBD患猫通常可得到良好控制，但多数患猫无法彻底痊愈，需终身食用处方粮。需要注意的是，治疗对某些类型的IBD可能无效，例如嗜酸性细胞性IBD通常具有肿瘤特性，会浸润其他组织器官，预后极差。
如果患猫并发肝脏、胰腺疾病，则预后堪忧。
护理要点
家长应谨遵医嘱，按量给予处方粮或低敏粮、免疫抑制药物、抗生素等。需要注意的是，免疫抑制药物会导致机体正常和异常免疫反应同时受到抑制，因此应注意预防各种感染，并进行定期检查。
如果病情反复，应及时就诊，切勿擅自调整用药剂量。
猫博士的猫病学截图
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